Aspectos soro-epidemiológicos da toxoplasmose em escolares no Rio de Janeiro

Abstract

Foram estudadas amostras de sangue de 608 alunos do 1º grau, de quatro Escolas Municipais da cidade do Rio de Janeiro. Uma das escolas está situada na área de Bonsucesso, com características urbanas; as outras três, estão localizadas em áreas de Jacarepaguá - Pau da Fome, Rio Pequeno e Camorim, de urbanização precária, ao lado de algumas características rurais, entre as quais, uma delas é a presença constante de animais domésticos. Os estudantes foram divididos de acordo com o sexo e faixa etária a que pertenciam, 6 a 8 anos e 12 a 14 anos de idade, com a finalidade de se verificar as prevalências de soro-reagentes ao Toxoplasma gondii Nicolle & Manceaux, 1909 em reações de imunofluorescência indireta (IF-IgM e IF-IgG). Todas as 608 reações pela IF-IgM foram soro não reagentes até à diluição 1:16. Quanto ao sexo, não houve diferenças significantes nos percentuais de sororeagentes (≥ 1:16) nas duas áreas estudadas. Entretanto, ambos os sexos em Jacarepaguá tiveram percentagens de soro-reagentes ao Toxoplasma mais elevadas (p < 0,001) do que em Bon- xviii sucesso. A análise estatística dos dados obtidos em relação às IF-IgG nos grupos etários demonstrou que: a) tanto em Bonsucesso quanto em Jacarepaguá as prevalências de soro-reagentes (≥ 1:16) no grupo de 12 a 14 anos de idade foram significantemente maiores (p < 0,001) do que no grupo etário de 6 a 8 anos; b) entre os escolares de 6 a 8 anos de idade, o nú- mero de soro-reagentes em Jacarepaguá foi significantemente maior do que em Bonsucesso (p < 0,001), sendo que também houve maior prevalência (13,1%) quanto a títulos elevados, iguais ou superiores a 1:1024 (p < 0,01); c) em relação aos estudantes de 12 a 14 anos de idade, houve diferenças, se bem que menos significantes (p < 0,05), entre Jacarepaguá e Bonsucesso, entretanto não ocorreram diferenças nos títulos elevados (≥ 1024) neste grupo etário. Entre as fichas dos alunos que foram preenchidas, selecionou-se 315 delas por conterem dados epidemiológicos complementares, após entrevistas com os respectivos responsá- veis. Dos 113 escolares de Bonsucesso, 22 deles (19,5%) possuiam gato(s) e em 45 alunos (39,8%) foi referido que se alimentavam de carne crua ou mal cozida. Entre os 202 estudantes de Jacarepaguá, 74 deles (36,6%) tinham gato(s) e em 66 alunos (32,7%) foi dito que costumavam se nutrir de carne crua ou mal cozida. A análise estatística destes grupos de alunos, comparando-os com aqueles que não tinham o hábito de comer carne crua ou mal cozida, além da ausência de gato(s) no domicílio, verificou-se que: a) não houve diferenças signi- ficantes entre os grupos etários (6 a 8 anos e 12 a 14 anos) na área de Bonsucesso, apesar da presença de gato(s) no domicílio de alunos entre 6 a 8 anos de idade, ter sido relativamente significante (p < 0,05); b) na baixada de Jacarepaguá, tanto a ingestão de carne crua ou mal cozida, como a presença de gato(s) no domicílio do aluno, sugerem que tenham influenciado no maior número de soro-reagentes, especialmente entre os estudantes de 6 a 8 anos de idade (carnivorismo ou não p < 0,01 e presença x ausência de gato(s) p < 0,001), do que entre os estudantes com 12 a 14 anos de idade (p < 0,05 nas duas possibilidades). Estes dados levam à conclusão de que: as crianças de menor idade em Jacarepaguá, devem se infectar por formas evolutivas do T. gondii (cistos e/ou oocistos) muito mais do que as crianças de mesma faixa etária, residentes na área de Bonsucesso e adjacências.